Натрупват се доказателства, че Covid по време на бременност може да причини здравословни проблеми при бебетата

Малко повече от четири години от появяването на Covid става все по-ясно, че инфекциите при бременни майки могат да доведат до съществени опасности за здравето на бебетата.

Последното изобретение: Бебетата, родени от майки, които са имали Covid по време на бременност, са имали „ извънредно високи равнища “ на респираторен дистрес при раждането или малко по-късно, съгласно изследване, оповестено в сряда в списание Nature Communications.

Авторите дефинират респираторния дистрес като съществуване на най-малко два от четири признака: забавено дишане, бледа или синкава кожа, разширени ноздри или прибиране на гръдния панер при всяко поемане.

Проучването включва 221 бременни дами с Covid - най-вече чернокожи или латиноамерикански дами в Лос Анджелис. Нито едно от изследваните близо 200 бебета, родени сред април 2020 година и август 2022 година, не е дало позитивна проба за Covid при раждането. Около 17% са били диагностицирани с респираторен дистрес – по-високо от междинното измежду новородените, което съгласно оценките е към 5% до 7%.

„ Средната дълготрайност на болничния престой за тези бебета е била към 24 дни. Те бяха много заболели ", сподели доктор Оливия Ман, водещият създател на проучването.

Други резултати от Covid по време на бременност, съгласно предходни проучвания, включват нараснал риск от тежко заболяване и гибел за майката, прибързано раждане, мъртво раждане и проблеми с неврологичното развиване през първата година от живота на детето.

Проучване от 2022 година по отношение на тези проблеми с развиването откри, че Covid по време на бременност е обвързвано с занимателен диалект или двигателни умения, макар че връзката не е изцяло разбрана. Последващо изследване откри, че асоциацията е статистически значима единствено при бебета от мъжки пол, до момента в който друго изследване не откри никаква връзка.

" Не знаем дали тези ранни говорни и двигателни забавяния ще продължат да бъдат съпоставени с по-късни диагнози на неврологичното развиване като аутизъм или ADHD “, сподели доктор Андреа Едлоу, експерт по майчино-фетална медицина в Масачузетската обща болница, която организира някои от тези проучвания.

Тези опасности не са единствено за Covid. Болестта от грип по време на бременност усилва възможностите за прибързано раждане и вродени недостатъци, а някои изследвания също по този начин свързват бактериалните и вирусни инфекции по време на бременност с риска от аутизъм и меланхолия при децата.

" Има са разнообразни инфекции, които засягат фетусите по разнообразни способи, само че не сме имали нещо сходно, което да е засегнало едно потомство едновременно “, сподели доктор Шахназ Дуара, професор по педиатрия в Медицинския факултет на Маями Милър.

„ След двадесет години децата, родени по време на пандемията, ще гледаме на тях по друг метод “, сподели тя. „ Защото това не е странното дете тук и там – това са талази след талази след талази от дами, които са имали Covid по време на бременност. “

Covid провокира ли инфектиране в плода?

В новото изследване времето на заразяване на майката наподобява не е имало резултат върху това дали бебето е имало респираторни проблеми, само че имунизационният й статус е имал. Бебетата, родени от неимунизирани майки, са имали три пъти по-голям късмет за респираторен дистрес от тези, чиито майки са получили най-малко една доза иРНК ваксина.

Що се отнася до това за какво бебетата, изложени на Covid в утробата, могат да развият здраве проблеми, възпалението е водещата догадка.

Когато бременен човек получи Covid, тялото му може да усили производството на цитокини – протеини, участващи в имунния отговор – които провокират инфектиране. Това може да усили възпалението и при тяхното бебе.

Възможно е тези възпалителни протеини да преминат през плацентата. Но интервюираните специалисти споделиха, че по-вероятното пояснение е, че възпалението на майката задейства имунните кафези в плацентата, които по-късно задействат имунните кафези в бебето.

Д-р. Мери Прал, доцент по педиатрия в Калифорнийския университет в Сан Франциско сподели, че наподобява има " някакъв сигнал от страна на бебето, който споделя: " Хей, нещо не е наред. Нека освободим всички наши цитокини и възпалителни маркери към борете се с това, което се случва.' "

Наистина, новото изследване откри нараснали равнища на възпалителни протеини в кръвни проби, взети от новородени.

" Какво ние Мисля, че се случва, е, че Covid основава този тип възпалителна каскада в майката и че тези бебета реагират на личното инфектиране на майка си “, сподели Ман, който е провел проучването като студент по медицина в Калифорнийския университет, Лос Анджелис.

" Рискът от предаване на действителния вирус in utero от майка на дете е доста невисок ", добави тя.

Проучването на мъж откри, по-специално, че възпалителният отговор при кърмачета е нарушил естествената функционалност на ресничките – сходни на косми структури, които отстраняват патогени или прахови частици от белите дробове. бъдещи инфекции или те могат да имат обилни усложнения в дишането по-късно в живота “, сподели тя.

На доктрина, добави Ман, дълготрайните последици могат да включват астма. Нейното проучване също по този начин открива нараснали равнища на антитяло, наречено имуноглобулин Е, което е обвързвано с алергии. Но са нужни повече проучвания.

Разбира се, не всички бебета, чиито майки получават Covid по време на бременност, имат негативни резултати.

" Ние сигурно не желаят да плашат бременни хора “, сподели Едлоу.

Преждевременното раждане може единствено по себе си да увеличи риска от закъснение на развиването и проблеми с дишането – макар че 38% от бебетата с респираторен дистрес в изследването на Man са били родени доносени.

Едлоу също означи, че бебетата, родени сред 37 и 39 седмици, към момента имат нараснал риск от лек респираторен дистрес, тъй че „ би било доста мъчно да се разграничи по какъв начин огромна част от това в действителност се дължи на известно инфектиране при новородените, което е от Covid. "

Има ли оптимално време за имунизиране по време на бременност?

Covid имунизациите са безвредни когато и да е на бременността и Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите не показват съвършен триместър.

Дуара сподели, че отбраната от имунизациите има наклонност да отслабва след четири до шест месеца, тъй че тя допусна, че „ някъде сред 12 и 18 седмици евентуално е уместно време да го получите, тъй като към момента ще имате имунитет до раждането на вашето бебе. “

Ваксинирането по време на бременност, тя добави, има наклонност да дава на новородените по-високи равнища на антитела, в сравнение с инфекцията с Covid по време на бременност, тъй че даже бременните майки, които получават Covid, би трябвало да получат имунизацията, в случай че дават отговор на изискванията.

„ Ако е време да вземете още един бустер, вземете го “, сподели Дуара.

Едлоу в това време сподели, че проучванията демонстрират, че имунизирането на майки при започване на третия триместър усилва оптимално равнищата на антителата, трансферирани на бебетата, макар че тя предизвести да не се чака заради тази причина.

„ Ако в никакъв случай не сте били имунизирани, не би трябвало да се пробвате да определите времето на вашата ваксина против Covid, с цел да оптимизирате отбраната от антитела за вашето новородено “, сподели тя. „ Трябва да мислиш за себе си. “